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人人有医保 家家有“医”靠

——城乡居民医疗保险政策解读

来源: 新庙镇     发布时间:2025-12-05

  参保登记:户口所在地、居住地村(社区)、乡镇、区政务大厅 

  新生儿免缴:新生儿参保登记地为本市或父母任一方当年缴纳本省医保 

  线上缴费:电子税务局APP、鄂汇办APP。 

  征缴时间:当年9月1日-12月31日征缴次年保费 

  门诊待遇:年度封顶500元,比例55%,30元/天封顶,(卫生院39元/天,卫生室37元/天) 

  住院待遇:一级医院(含卫生院)目录内报销比例75%,二级医院65%,三级医院55%,年度封顶第一年10万元、第二年12万、第三年15万。 

  大病医疗:封顶限30万。个人年度医保目录内自付金额累计超过1.2万元-3万报销70%;超过3万元-10万报销75%;超过10万元以上报销80%。 

  门诊重症慢性病:37个病种,在“湖北医疗保障”小程序申请认定,按照病种享受比例报销,可申报多病种。 

  两病门诊:指高血压和糖尿病。报销比例50%,单病种400元/年,两病种600元/年。 

  单独支付药品:报销比例55%。 

  生殖门诊:8种辅助医疗纳入基本医疗门诊报销,报销比例65%。参保人员全省统一乙类先行自付比例为20%。 

  生育住院:不设住院起付线,不区分分娩次数、不区分顺产与剖宫产,报销比例、年度限额按照居民医保住院待遇执行。 

  【温馨提示】除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中征缴期内参保缴费或上一年度未参保缴费的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。 

  医保基金安全靠大家 

  打击欺诈骗保问题专项整治线索举报方式 

  举报电话:027-60671369 电子邮箱:316885636@qq.com  

  举报地址:鄂州市临空经济区政务服务中心113室 

  政策咨询:临空经济区医保:027-60671369 

  燕矶镇:0711-2711132         新庙镇:0711-2750601 

  杨叶镇:0711-2732293         沙窝乡:027-60699621 

  医保公共服务“掌上办”“码上办” 

新庙镇人民政府  宣

  【提】连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。 

  【奖】建立居民医保基金零报销人员的奖励机制,当年没有享受报销的参保群众,次年可提高大病保险的封顶线。 

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